关于痔吻合器

痔疮是最常见的肛门疾病之一。患者可能会抱怨出血、脱垂、个人不适和轻微肛门漏。如果传统的非手术措施，如休息、栓剂和饮食建议都不能改善病情，那么还有进一步治疗的选择。对病人的最佳管理意见分歧很大。虽然许多痔疮的治疗可能不需要麻醉药，但这些保守疗法的持久效果一直受到质疑。许多接受注射硬化治疗的患者需要多次治疗，术后复发率高。传统的痔切除术为大多数患者提供了永久的症状缓解，并有效地治疗任何痔的外部组成部分。然而，手术造成的伤口通常伴有相当大的术后疼痛，需要一个较长的恢复期。这可能会给医疗资源带来压力，可能会疏远患者，并推迟患者回归正常生活和工作。正因为如此，外科医生通常只对最严重的脱垂病例或对传统治疗无效的患者进行正式切除。

脱垂和痔疮手术(PPH) 使用痔吻合器来缓解脱垂程度。该手术避免了对肛周敏感区域造成创伤，从而大大减少了术后疼痛，并有助于更快地恢复正常活动。这个手术只适用于内痔，而不适用于外痔或肛裂。

1993年，意大利帕勒莫大学外科学系的外科医生Antonio Longo博士首次描述了这种手术，并从此在欧洲广泛采用。这种手术避免了在肛周敏感区域造成伤口，因此，具有显著减少患者术后疼痛的优势。随访表明症状缓解的成功率与常规痔切除术相似。自从PPH首次被引入以来，它已成为众多临床试验的对象。2003年，英国国家临床证据研究所(NICE)发布了完整的指南，说明PPH是安全有效的。

PPH采用痔吻合器，通过从近端肛管切除环状粘膜从而减少脱垂程度。这样做的效果是将痔垫拉回正常的解剖位置。通常情况下，病人会处于全麻状态，但只有20 - 30分钟。许多病例都是在局部或区域麻醉下成功实施的，这种手术方法适合日间治疗。